Финансист Дайнеко: гражданам без направлений могут отказать в медпомощи

Медицинские организации имеют право отказать в бесплатной помощи только в шести случаях, сообщила эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф» Ольга Дайнеко в интервью «Газете.Ru».

Первый случай — если услуга не входит в перечень обязательного медицинского страхования (ОМС). Например, косметологические процедуры, не связанные с лечением, не покрываются полисом.

Второй вариант — отсутствие медицинских показаний. Если у пациента нет направлений, обследований или оснований для получения услуги, ему могут отказать.

Третий сценарий — обращение в медучреждение без прикрепления и направления. Плановая помощь оказывается только в организациях, к которым человек прикреплен, за исключением экстренных ситуаций.

Даже при отсутствии полиса ОМС в бесплатной помощи отказать не могут. Данные пациента проверяются по базе, но если он не зарегистрирован в системе ОМС, плановые услуги ему не предоставят.

Пятый случай связан с диспансеризацией. Если пациент младше 40 лет и уже проходил обследование год назад, ему могут отказать в повторной диспансеризации. Однако он имеет право на профилактический медосмотр.

Шестой случай касается частных клиник. Если у них нет договора с системой ОМС, они вправе отказать в бесплатных услугах.

При необоснованном отказе Дайнеко рекомендует обратиться к администрации медучреждения. Письменное заявление на имя заведующего или главного врача может помочь решить проблему. Также эксперт советует связаться со страховой компанией, номер которой указан на полисе ОМС.

Ранее Вести Московского региона сообщали, что ЦОДД Москвы призвал водителей пересесть на общественный транспорт из-за пробок.